緑内障手術

治療方法

緑内障のタイプに合わせて「薬物療法」「レーザー治療」「手術療法」に分かれます。

緑内障のタイプと主な治療方法

原発開放隅角緑内障は、点眼薬を主体とした薬物療法が一般的です。

原発閉塞隅角緑内障は、レーザー虹彩切開術を行い眼圧を下げるのが基本です。
急性緑内障発作が起こった場合も同様です。

原発開放隅角緑内障の人で、薬物療法を行っても眼圧が十分に下がらない場合には、線維柱帯切除術、あるいは線維柱帯切開術を行います。レーザー線維柱帯形成術はその効果が不安定ですので、積極的には行いません。

術後にコンタクトレンズを使用したい方には、線維柱帯切開術が行われます。ただし眼圧を下げる効果は、線維柱帯切除術ほどには期待できません。

線維柱帯切開術

手術後、目の中に血液が逆流し出血が起こりますが、数日で吸収されます。
目の中に出血が残っていると、数日間見にくい状態が続きますが、この場合は仰向けに寝るのではなく、なるべく起きた状態で安静にしましょう。

線維柱帯切除術

■結膜のふくらみがうまくできない場合

縫合した糸を切ったり眼球をマッサージして強制的に水を押し出します。

■結膜がふくらみ過ぎたり流れが良くなり過ぎる場合

プラスチックの蓋をかぶせたり、作成した弁の部分を圧迫したりします。

繊維柱帯切除術は、他の手術よりも手術後の経過が重要で、術後の安静をきちんと守ってもらうことが大切です。