Changes in corneal endothelial cell density and the cumulative risk of corneal decompensation after Ahmed glaucoma valve implantation
Kyoung Nam Kim, et al. (Korea)
Br J Ophthalmol 2016(7);100:933-938
目的：アーメドインプラント（AGV）後の角膜内皮細胞の変化と角膜機能不全のリスクを検討した。
対象と方法：AGV後５年以上経過し４回以上スペキュラがとれた患者72眼、コントロール眼　31眼
術後、6ヶ月以上続く角膜浮腫を角膜機能不全と定義した。
コントロール眼は緑内障治療中の症例で点眼治療のみで手術既往無しの症例。
結果：平均経過観察期間43.1ヶ月。術後、チューブの角膜への接触はなかった。
AGV後５年で角膜機能不全になったのは3.3%だった。
コントロール眼と比較し、ECD損失率がとても高かった。（AGV　-7.0±5.2％/ 年、コントロール眼　-0.1±2.4%/年　（p=0.001））
しかし、長い経過観察期間中に損失率は徐々に緩やかになった。ベースライン〜術後1年　-10.7%(p<0.001)、術後1年〜2年　-7.0%(p=0.037)、術後2〜3年後　-4.2%(p=0.230)、術後3年〜最終　-2.7%(p=0.111)
結論：今までの3つの報告で、緑内障インプラント手術後1年から2年の間は絶え間ないECDの減少を認めたと報告がある。この研究ではECD損失率はコントロール眼と比較し、AGV後は有意に高かったが、それは術後２年までであった。そして術後５年での角膜機能不全は3.3％だった。（ＣＨ）