Short-term intraocular pressure changes after intravitreal aflibercept 2 mg, aflibercept 8 mg and faricimab:
a prospective, comparative study
 Arianna Paris, et al.（Switzerland）
Br J Ophthalmol 2025(5);109:600–605.
・目的：アフリベルセプト8mgおよびファリシマブ硝子体内注射後の短期的な眼圧変化を、アフリベルセプト2mg硝子体内注射群と比較する。
・対象と方法：加齢黄斑変性症または糖尿病黄斑浮腫の患者90眼、アフリベルセプト2mg、アフリベルセプト8mg、またはファリシマブを注射する3群に分けた。
・IOPは携帯型眼圧計iCare IC200眼圧計を用いて、注射前（T0）、注射後30秒（T1）、5分（T2）、15分（T3）に測定した。
・全例30G針を使用した。
・結果：全群でT1での有意な眼圧上昇が認められ、平均眼圧上昇はアフリベルセプト2mg群41.47±12.95 mmHg、アフリベルセプト8mg群43.46±8.97 mmHg、ファリシマブ群32.19±11.06 mmHgであった。
・T2では眼圧に有意差は認められず、T3では全群で平均眼圧が正常範囲内に戻った。
・ファリシマブはアフリベルセプト両製剤と比較してT1の眼圧上昇が小さかったが、T2およびT3における差は統計的に有意差はなかった。
・合併症は認められなかった。
・全例で前房穿刺は不要であった。
・結論：アフリベルセプト8mgおよびファリシマブの硝子体内注射後には一時的な眼圧上昇が認められ、アフリベルセプト2mgと同様の傾向を示した。
・注射後の短期的な眼圧変動は、使用した抗VEGF薬の種類とは関連がなかった。
ファリシマブ注射後のT1での眼圧上昇が、アフリベルセプト2mgおよび8mg注射群と比較して統計的に低いことを示した。
・この差は薬剤投与に使用したシリンジに起因する可能性がある。
・アフリベルセプト2mgのみPFSで注射されたが、他の研究で、この方法では従来のバイアルからの注入法と比較して眼圧上昇の発生率が高いことが報告されている。
・さらに、複数の著者は、アフリベルセプトPFSの使用が、プランジャーの位置ずれによる注入量の増加、注入速度の増加、注入力の増加などの要因により、一過性視力低下のリスクと関連付けている。
ファリシマブとアフリベルセプト8mgの間に認められた差については、注入量の差が原因である可能性が高い。（CH)