Descemet membrane endothelial keratoplasty for graft failure following penetrating keratoplasty
Sonja Heinzelmann, et al. (Germany)
Grnefes Arch Clin Exp OphthaLmol (2017)(5) 255:979-985
目的：全層角膜移植後の移植片機能不全に対するDMEKの経過。
対象と方法：19眼　経過観察期間１年。DMEKを要した原因は水疱性角膜症からの眼痛を抑えるためだった。
PKからDMEKまでの期間は5〜112ヶ月。
結果：16眼で眼痛が取れた。その他3眼は１、24、28ヶ月で機能不全となった。2眼は再DMEK、1眼は再PKを受けた。
角膜厚は術前より270μm減少した。
術後1年で、95％が角膜の透明性を保っていた。
前房内空気再注入は完全に移植片を接着させるため7眼（37％）で必要だった。
15眼で視力が改善した。（図4）
結論：DMEKは、全層角膜移植後の移植片機能不全の症例で再PKに代わる実行可能な、そして価値がある選択肢である。特に、合併症のある眼ではDMEKは侵襲性の低い手技であり、患者のQOLを向上させる事が出来る。（CH）