A Trinity regimen with aflibercept for treatment-naïve neovascular age-related macular degeneration: 2-year outcomes
Wakuta M,  Nomi N,  Ogata T,  Ota M, Yamashiro C,  Hatano M,  Yanai R,  Tokuda K, Kimura K（山口大）
Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2020 Aug;258(8):1663-1670. doi: 10.1007/s00417-020-04745-1.
【目的】
未治療の新生血管加齢黄斑変性（nAMD）に対するTrinityレジメンの優位性を評価
【方法】
・未治療のnAMD患者31眼を対象に、TrinityレジメンによるAfribercept硝子体内注射（IVA）を行い、24か月後に評価
・再発の頻度に応じて、pro re nata（PRN）、treat and extend（TAE）、固定レジメンの3つの治療法を変更
・初回導入後、再発間隔に応じてPRNまたはTAE（4週または8週後で開始）を選択
・その後、絶えず再発する場合は、TAEから固定レジメンに移行
・再発頻度が不規則になった場合は、TAEに変更
【結果】
・初回治療後、
15眼（48.4%）がPRN群に、
12眼（38.7%）がTAE8週間群に、
4眼（12.9%）がTAE4週間群に割付け
・平均視力（logMAR）は、
ベースライン時0.53±0.40→24ヵ月時0.36±0.34（p＜0.01）、
PRN群（0.63±0.46→0.42±0.43，p＜0.01）、
TAE8週間群（0.44±0.29→0.27±0.19，p＜0.05）において全例で有意に改善
・TAE4週間群のLogMARは維持
・PRN群、TAE8週群、TAE4週群の全平均注射回数はそれぞれ9.7回、5.3回、13.1回、15.8回であり、PRN群が有意に少なかった（p＜0.01）
【結論】
Trinityレジメンは、PRN・TAE・固定レジメンの利点を提供しながら、視力低下なく治療初期段階での注射を最小限に抑えることができた。（MK）