Delayed closure of highly myopic macular holes combined with retinoschisis after inverted internal limiting membrane flap
Carla MM et al（Italy）
Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 263(3) : 647-657, 2025
・外層網膜分離（O-RS）を伴う高度近視性黄斑円孔HMMHに対する内境界膜ILM反転手術19眼の結果を検討した。
・OCTで最小円孔直径（MLD）、円孔基底径（BD）、円孔周囲の網膜厚（鼻側RTnas、耳側RTtem）、円孔周囲のO-RS高（鼻側O-RSNAS、耳側O-RSTEM）を測定した。
・従来型の閉鎖（n=14）と、術後30日以降に閉鎖した遅延閉鎖（n=5）に分類した。
・解剖学的閉鎖率は89％。
・平均BCVAは、術前0.23±0.17から、6か月後に0.44±0.20、最終フォローアップで0.46±0.25に改善（それぞれp=0.009、p=0.001）。
・すべてのフォローアップ時点で、「従来型閉鎖」と「遅延閉鎖」間に視力の有意差はなかった（全てp > 0.05）。
・ベースラインのO-RSNASは従来型309.3±97.8μm：遅延型436.5±116.7（p=0.026）、O-RSTEMは294.2±94.8：505.6±130.5（p=0.04）であったが、MLDおよびBDは関連がなかった。
・遅延閉鎖群では閉鎖までの平均日数は65.8±64.4日。
・その間、組織欠損部を覆う反転ILMフラップが観察された。
・O-RSNASおよびO-RSTEMは時間とともに減少し、最終的に黄斑円孔が閉鎖した。
・ILM反転フラップ法は、O-RSを伴うHMMH閉鎖に有用であった。（TY）