The effect of multispot laser panretinal photocoagulation on retinal sensitivity and driving eligibility in patients with diabetic retinopathy.
Subash M et al（England)
JAMA Ophthalmol 134(6): 666-672, 2016
・増殖性DMR(PDR)に対する汎網膜光凝固PRPは周辺視野欠損を来し、運転に支障が出る可能性があるが、抗VEGF剤は視野欠損を来さない。
・この点について、43例46.6±13.3歳の未治療PDRで6か月経過観察の前向き研究を行った。
・Esterman両眼開放視野(上40度/下60度/両耳側150度、中心10度以内は6点のみの静的視野)で中心20度以内に暗点がなく、水平120度以上の視野があれば合格とした。
・41/43名(95%)が治療前は合格し、治療終了後は35/38名(92%)が合格した。
・視野の視感度の変化は右眼では-1.4±3.7(95%CI=-2.7～-0.1)dB、左眼では-2.4±2.9(95%CI=-3.4～-1.4)dB、中心4度の感度は右眼で3.0±5.2dB低下、左眼は2.6±5.4dB低下した。
・更に長期間経過をみれば更に感度が低下することが予想できる。
・PDRでPRPが必要な患者にはその旨の情報提供が必要で、抗VEGF薬の使用も考慮すべきだ(図)(TY)