Endophthalmitis rates after secondary intraocular lens surgeries: 11-year Medicare fee-for-service analysis.
Caroline H, et al（MD USA)
J Cataract Refract Surg 51(2): 91-97, 2025
・二次眼内レンズ（IOL）移植後の術後眼内炎（POE）発生率およびリスク因子を評価した。
・2011/1～2022/11に、IOL交換または二次IOL移植を受けたメディケアFFS受給者97,152人を対象として、術後42日以内のPOE発症率を調査した。
・無水晶体眼に対する二次IOL移植：0.35%、IOL交換：0.28%で、後部硝子体手術併用時はそれぞれ0.31%および0.30%であったが、前部硝子体手術併用時はそれぞれ0.84%および0.42%であった。
・POEリスクは前部硝子体手術併用時に有意に増加した（調整オッズ比 aOR= 1.849、P < .001）。
・Charlson併存疾患指数：患者が持つ複数の慢性疾患や健康状態を評価し、将来の死亡リスクを予測するためのスコアリングシステムで、各併存疾患が1〜6点の重みづけがあり、合計点がその患者の指数（CCIスコア）。スコアが「7以上」の場合は重篤な併存疾患があり、手術や治療のリスクが著しく高いことを意味する。
・この指数で、指数が0の場合と比較すると、POE発症率は、1〜2：aOR 1.495（P = .01）、3〜4：aOR 1.591（P = .01）、5〜6：aOR 1.617（P = .046）、7以上：aOR 3.290（P < .001）。
・無水晶体眼に対する二次IOL移植と比較して、IOL交換ではPOEリスクが低かった（aOR 0.783、P = .04）。（TY）