Descemet Stripping Endothelial Keratoplasty
Ten year Endothelial Cell Loss Compared with Penetrating Keratoplasty
Marianne O. Price, et al. (Indiana, U.S.)
Ophthalmology 2016(7);123:1421-1427
目的：DSEK後10年での角膜内皮細胞密度（ECD）の減少傾向を全層角膜移植後と比較検討した。
対象と方法：590人752眼、フックス角膜変性症が主な疾患（84%）
結果：DSEK  ECDはbaseline時平均3005 cells/mm²、術後6ヶ月 , 2077 cells /mm²、術後10年408から2538 cells/mm²
損失率は術後6ヶ月で32%、術後10年で71%だった。
PK10年後の損失率は76％であった。
術後6ヶ月から10年の間、１年毎に110 cells/mm²減少したこととなる。
PACEの中で緑内障手術を受けていた症例が32眼（レクトミー19眼、チューブシャント手術13眼）で、DSEK後数年間はフックス角膜変性症や緑内障手術を受けていないPACEより早い率でECDが減少した。（表3）
年齢の高いドナーではECDはやや減少率が高かった。
PK後、ECDは最初の5年間で急激に減少したのに対し、DSEK後は低い割合で徐々に減少した。
結論：DSEK後ECDの減少傾向はPKと異なっていたが、損失率は類似していた。（ＣＨ）