Assessing glaucoma severity and progression in individuals with asymmetric axial length. An intrapatient comparative study.
Huh MG et al（Korea)
Ophthalmology 132(1): 39-51, 2025
・眼軸長の差が1.0 mm以上ある20歳以上の両眼の緑内障患者95名190眼（51.2±12.3歳）で、症状および進行に差があるかを10.1±3.9年追跡調査した。
・長眼軸眼と短眼軸眼との間に眼圧、角膜中央厚CCTの有意差はなかった。
・ベースラインの視神経乳頭パラメータでは、卵形指数（ovality index：視神経乳頭の中心を通る短径と長径の比率）、βゾーン（ブルッフ膜が存在する領域）およびγゾーン（ブルッフ膜が存在しない領域）の傍乳頭萎縮（PPA）領域が、長い眼の方が大きかった（P<0.001）。
・長眼軸長眼の方が網膜神経線維層RNFL厚（P=0.009）、神経節細胞-内網状層（GCIPL）厚（P<0.001）が薄かった。
・ベースライン視野検査では、MDおよび視野指数（VFI）が長眼軸長眼で有意に低かった（P<0.001、P=0.034）。
・進行の解析では、以下の進行率が長眼軸長眼で有意に大きかった。
・上部GCIPLの年間変化率は、－0.65：－0.40 µm/年（P=0.006）、MDの年間変化率は、－0.40：－0.21 dB/年（P=0.005）、VFIの年間変化率は－0.92：－0.46%/年（P<0.001）で、眼圧変動の差が大きいほど、MDおよびVFIの進行速度の差も大きくなっていた。
・眼軸長の差が1.0 mm以上ある場合、長眼軸長眼では緑内障がより重症であり、進行も速い傾向があった。（TY）