Intravitreal injection of bevacizumab: changes in intraocular pressure related to ocular axial length.
Cacciamani A et al（Italy)
Jpn J Ophthalmol 57(1): 63-67, 2013
・Bevacizumab 1.25mg/0.05mlの硝子体内注射後の眼圧変動と眼軸長との関連を25名のAMD患者で調べた。
・眼軸長はIOLMasterで測定し、眼圧は注射前、注射後1分、15分にTono-Pen XL眼圧計で測定した。
・眼圧変動は1分後では21.92±6.95mmHg、15分後では6.24±3.77で、平均眼軸長は23.2±1.06mmであり、両者間には有意な負の相関があった。
・1分後はR2=－0.752 p<0.001、15分後はR2=－0.559 p<0.001であった。(TY)

宇津木航平ほか（真生会富山病院アイセンター）
眼科臨床紀要 6(1):45-48, 2013
・遠視眼19例30眼（3-8歳）
【実測屈折値】1%アトロピンを5日点眼後、オートレフラクトメータで測定した屈折値
【推定屈折値】IOLマスターで眼軸長と角膜屈折力を測定、SRK/T式にこれらの値と水晶体屈折値*を代入して計算した眼球の全屈折力【図2】
*小児期の成長に伴う水晶体屈折力のグラフ（図）より。IOLパワーは0.50Dステップであるため、近似値を代入。3歳：22.00D、4-5歳：21.50D、6-8歳：21.00Dとした【図1】
・A定数は118.6-119.5まで0.1ごとに推定値を計算→118.9のとき最も推定値と実測値との差が少なかった【表1】
・30眼の平均；実測値5.08±2.45D、推定値5.09±2.16D（p=0.875）、相関係数=0.97（p<0.001）で強い相関
【結論】水晶体屈折力を年齢による変化に基づき、SRK/T式にて算出した推定値より、調節麻痺下等価球面屈折値を推測することが可能である(MK)

新城光宏ほか（沖縄県立南部医療センター）
臨床眼科 66(13) 1741-1742, 2012
・リスペリドン（リスパダール®、ほかジュネリック多数）：第二世代抗精神病薬。脳の中枢に直接作用して、ドパミンD2受容体拮抗作用・セロトニン5-HT2受容体拮抗作用により統合失調症の陽性症状及び陰性症状を改善する作用がある。錐体外路症状が少なく市場占有率が高い。α1拮抗作用はα1a受容体に対する選択性が高い。
・2007年4月～2011年12月に白内障手術を行った患者（母数不明）のうちリスペリドン内服歴のある症例は6例11眼（男性4例7眼、女性2例4眼）、うち3例5眼（男性2例3眼、女性1例2眼にIFISがみられた（全症例の0.3%、リスペリドン内服患者の45%）
・軽度1例、中等度2例
→リスペリドン内服患者は塩酸タムスロシン患者の1/10の人数と推測
・親和性の強弱あるものの、抗精神病薬の多くにα1拮抗作用があり、内服履歴の把握が必要(MK)

緑内障配合剤点眼薬と患者アドヒアランス
山田愛他（日大）
臨眼-66(7): 1035-8, 2012
・多剤併用療法から、配合剤点眼薬に切り替えた高眼圧症あるいは、緑内障35例について、切り替え前後の眼圧の比較検討を行った。
・切り替え前に点眼忘れなし群では、切り替え後の平均眼圧が切り替え前より有意に上昇した(p=0.019)。
・配合剤点眼薬への切り替えは、アドヒアランス不良例を対象とすることが望ましいと考えた。

Macular pigment density changes in Japanese individuals supplemented with lutein or zeaxanthin: quantification via resonance Raman spectrophtometry and auto fluorescence imaging.
Tanito M et al（島根大）
Jpn J Ophthalmol 56(5): 488-496, 2012
・ルテインあるいはゼアキサンチンなどのサプリメントが健康な日本人の黄斑色素濃度(MPOD)に影響を与えるかどうかを検討した。
・22名の健康ボランティアを2群に分け、3ヶ月間毎日、10mgのルテインあるいはゼアキサンチンを内服し、MPODをresonance Raman spectrophotometry(RRS)と自発蛍光像の両者で、内服前、内服1，2，3ヶ月後に測定した。
・両者の測定方法はどの時点でも有意に相関しており、内服前のMPODは年齢、性との相関はなく、屈折度との間には正の相関があった(RRS:p<0.005, AFI:p=0.052)。
・ルテイン内服群では内服2ヶ月後，3ヶ月後では内服前よりも20%以上増加していた。
・RRSでのMPODは、近視度が－4D以内の近視者では、内服1，2，3ヶ月後とも有意に増加していたが、高度近視ではMPODの増加はみられなかった。
・ゼアキサンチン群では屈折度に関係なく、内服による効果はなかった。

坂本理之他（大阪医大）
日眼 116(4): 379-82, 2012
・クモ膜下出血患者63例について検討。
・35例は両眼に出血なし。16例は片眼に硝子体出血か網膜前出血。12例は網膜内出血が見られた。
・クモ膜下出血量が多くなると硝子体出血の発症率は高い傾向にあった。
・網膜内出血の発症にはクモ膜下出血量は無関係であった。

Silicone intraocular lens surface calcification in a patient with asteroid hyalosis.
Matsumura K et al（北里大）
Jpn J Ophthalmol 56(4): 319-23, 2012
・星状硝子体症の患者にAMO社シリコンIOLを挿入し、12年後にIOL後面混濁の為に摘出したIOLを調査した。
・カルシウムリン酸水素二水和物 Calcium hydrogen phosphate dihydrate dipositsの結晶が表面に付着していた。

低侵襲白内障術後1ヶ月における眼瞼下垂の検討
中川喜博他（東海大学）
眼科手術 25(4): 601-603, 2012
・白内障手術は上方の強角膜切開で行い、術前と術後1ヶ月目に角膜反射と上眼瞼縁の距離mm(MRD)、瞼裂高mm(PFH)、上眼瞼挙筋機能mm(LF)を測定した。
・MRDは2.52±1.21→2.20±1.15(p<0.001)、PFHは8.01±1.54→7.08±1.62(p<0.001)であったが、LFには有意差はなかった。
・白内障1ヶ月時点では眼瞼は術前より有意に下垂している事が分かった

Oral fluoroquinolones and the risk of retinal detachment.
Etminan M et al-J
J Amer Med Association 307(13): 1414-1419, 2012
・2000/1～2007/12の間に網膜剥離で手術を受けた4,384例についてﾌﾙｵﾛｷﾉﾛﾝ内服FLXの既往(ｼﾌﾟﾛﾌﾛｷｻｼﾝ､ｶﾞﾁﾌﾛｷｻｼﾝ､ｸﾞﾚﾊﾟﾌﾛｷｻｼﾝ､ﾚﾎﾞﾌﾛｷｻｼﾝ､ﾓｷｼﾌﾛｷｻｼﾝ､ﾉﾙﾌﾛｷｻｼﾝ､ｵﾌﾛｷｻｼﾝ､ﾄﾛﾊﾞﾌﾛｷｻｼﾝなど)について調べた。
・動物実験ではFLXが網膜の変性を引き起こすことが示されており、ｺﾗｰｹﾞﾝと結合組織を破壊する作用を持つことから、ﾋﾄにおいても網膜剥離を誘発する可能性が考えられていた。
・使用していた患者は445人で、最も多く処方されていたのはｼﾌﾟﾛﾌﾛｷｻｼﾝだった(82.7%)｡
・続いてﾚﾎﾞﾌﾛｷｻｼﾝ(7.2%)､ﾉﾙﾌﾛｷｻｼﾝ(4.9%)､ﾓｷｼﾌﾛｷｻｼﾝ(4.0%)､ｶﾞﾁﾌﾛｷｻｼﾝ(1.1%)。
・445人のうち、現在使用者は145人、最近の使用者(1-7日前までの内服者)は12人、過去の使用者(8-365日前までの内服者)は288人。
・RD発生者に占めるFLX現在使用中の人の割合は3.3%(ｺﾝﾄﾛｰﾙでは0.6%)で調整発生率ARRは4.5倍(95%CI=3.56-5.70)であった。
・FLXの初回処方から初回の網膜剥離までの日数の平均は4.8日だった。
・最近の使用者では0.3%(ｺﾝﾄﾛｰﾙ=0.2%)、ARRは1.03(0.89-1.19)、過去の使用者では6.6%(ｺﾝﾄﾛｰﾙ=6.1%)、ARRは1.03(0.89-1.19)と関連はなかった。
・また、βﾗｸﾀﾑ抗生剤(ARR=0.74 0.35-1.57)、短時間作用型β刺激薬(ARR=0.95 0.68-1.33)などでも関連はみられなかった。
・経口FLXを使用中の患者では、絶対ﾘｽｸは低いものの、網膜剥離ﾘｽｸが有意に上昇していた。(TY)

Factors affecting imaging of spectral-domain optical coherence tomography in gas-filled eyes after macular-hole surgery.
Goto K et al（川崎医大）
Jpn J Ophthalmol 56(3): 236-44, 2012
・斑円孔術後の20%SF6ガス置換した23例25眼で術後OCT検査を行った。術1日目で測定できたのは22眼(88.0%)、2日目では23眼(95.8%)であり、円孔閉鎖が確認できたのは、術1日目で18/22眼(81.8%)、術2日目で22/23眼(95.7%)であった。OCT測定のコツはフォーカスを強い近視側に移動させることである。実際のフォーカス位置は－13.06±1.97D(－9.0～－15.0D)であり、このフォーカス位置と術前の眼軸長とは関連がなかった。この方法は、患者を長期のうつぶせから解除するのに有効であると考えた。

中村洋介他（東京）
日眼 116(2): 108-13, 2012
・33例のDMEに対してﾍﾞﾊﾞｼｽﾞﾏﾌﾞ硝子体内投与を行い、投与前、3ヶ月後の蛍光眼底検査での中心窩無血管帯値(FAZ)を測定した。
・投与前後の視力logMAR（0.47±0.24：0.40±0.23 p=0.03)、中心窩厚（481±110：388±127μm p<0.005)、FAZ（0.63±0.30：0.71±0.34 p=0.03)で、いずれも、有意差があった。
・33例中2例にFAZの50％以上の拡大を伴った高度の黄斑虚血を生じたが、視力低下はなかった。

Changes in the tear film and ocular surface after cataract surgery.
Oh T et al（Korea)
Jpn J Ophthalmol 56(2): 113-8, 2012
・白内障手術後の角膜知覚、涙液層機能、眼表面の安定性について検討した。
・30例48眼(62±9.7歳)の角膜切開で行ったPEA手術患者について、ｼﾙﾏｰﾃｽﾄ1法(ST1)、角膜知覚測定、BUT測定、耳側眼球結膜でのimpression cytologyを手術前日、術後1日、１ヶ月、3ヶ月で測定した。
・Cochet-Bonnet知覚計を用いた角膜知覚(角膜に直角に押しつけたﾅｲﾛﾝ糸の長さ：0-60mmで測定）は角膜全体でも術後1日目には有意に低下していた(術前55.7±4.1mm：1日目49.2±5.4 p<0.05)
・角膜切開部に近い耳側角膜では更に顕著で、術前58.6±3.4mmが、術1日目は39.5±14.4と、有意に低下していた(p<0.001)
・ただ、いずれの部位でも、1ヶ月目には回復していた。
・BUTも術後1日目には有意に低下していたが(術前9.2±3.2：1日目6.3±2.7 p=0.01)、術後1ヶ月目には回復していた。
・ST1は術前後で変化はなかった。杯細胞数濃度(GCD：cells/mm2)は術後1日目、1ヶ月目、3ヶ月目でも有意に低下しており(それぞれ、396±79：287±81：321±92：343±65といずれもp<0.001)、このGCDの低下は白内障手術時間と高く相関していた(1日目ではr2=0.65、3ヶ月目ではr2=0.59)。
・1日目の障害の方が3ヶ月目よりも大きかったことから、点眼薬のせいではないと考得られる。
・手術時間は起炎性chemical mediators、顕微鏡の光などによる障害を引き起こすのであろう。
・白内障手術後の眼不快感やドライアイ症状は微細な眼表面の障害が要因になっている可能性がある。

伊藤志織他（北里大）
眼臨紀 4(11): 1054-9, 2011
・正常者29名29眼（年齢23±2歳、男女比6：23）で中心脈絡膜厚CCTの日内変動を測定した。
・7時、11時、17時のCCTの平均値を100%とすると、7時：100.5±2.7％、11時：99.6±2.3％、17時：99.9±3.1％であり、朝は昼に比べて有意に厚かった(p<0.005)。

川上秀明、山本哲也等（岐阜大）
眼臨紀 4(6): 531-6, 2011
・NTG25例50眼をｶﾘｼﾞﾉｹﾞﾅｰｾﾞ群30眼、ｺﾝﾄﾛｰﾙ群20眼に分け、超音波ｶﾗｰﾄﾞｯﾌﾟﾗｰ法にて投与前と6カ月後の網膜中心動脈CRA、眼動脈OA、鼻側耳側短後毛様動脈NPCA/TPCAの収縮期最高血流速度Vmax、拡張期最低血流速度Vmax、抵抗指数RIを測定した。
・ｶﾘｼﾞﾉｹﾞﾅｰｾﾞ群では、HP視野のMDで、早期群と中後期群に分けて検討。
・ｶﾘｼﾞﾉｹﾞﾅｰｾﾞ群では、投与６ヶ月後にOAのVmax上昇、CRA,OA,NPCAのVmax上昇、CRA,OA,NPCA,TPCAのRIが有意に低下していた。
・視野障害の早期群よりも、中後期群で顕著であったが、ｺﾝﾄﾛｰﾙ群では有意な変化はなかった。
・ｶﾘｼﾞﾉｹﾞﾅｰｾﾞはNTGの眼窩血流動態を改善する可能性が示唆された。

島田宏之（日大）
日本の眼科 82(4): 473-4, 2011
・米国の硝子体内注射ガイドライン（Retina 2004)では、術前3日間抗菌点眼薬使用、注射部位をヨード点眼洗浄後は生食で洗浄しない、注射はヨード液を通して行うのが良い。

島田宏之（日大）
日本の眼科 82(4): 452-6, 2011
・術後眼内炎予防、白内障手術、滅菌、消毒-眼組織へのヨード液の安全著効濃度：0.05-0.5%。
・殺菌効果のピークは0.1%：これは、希釈液の方がヨウ素を遊離しやすいためであるが、効果持続の為には補給（洗浄）を繰り返す必要がある。
・室温で８時間放置した場合、0.25%のヨード液なら、0.1%以上の濃度が保たれるため、0.25%液を術野洗浄として使用するのが良い（8時間以内に使用すること）。
・0.25%ヨード液で術中洗浄を繰り返した場合の前房ヨウ素濃度は、白内障手術時では約0.008%、硝子体手術では約0.001%となり、安全である。
・通常、皮膚消毒 2倍=5%、点眼 8倍=1.25%、洗眼 16倍=0.625%→32倍=0.313%

Negative correlation between aqueous vascular endothelial growth factor levels and axial length.
Sawada O et al（滋賀医大)
Jpn J Ophthalmol 55(4): 401-4, 2011
・白内障以外には、糖尿病などの疾患のない60例60眼(72.1歳44-89歳)の前房水を白内障手術時に採取し、VEGF濃度を測定した。
・VEGF濃度は116.6±46.7pg/ml(25-241)であり、眼軸長は24.09±2.06mm(20.98-31.95)。
・VEGF濃度は年齢、性などとは相関がなかったが、眼軸との間にはピアソン相関係数 -0.373(p=0.003)で、負の相関があった。
・眼軸が長く、前房硝子体内にVEGFが拡散している？
・あるいは、眼軸が長くなり網膜が薄くなったためにVEGF産生が減った？などが考えられた。

Macular detachment after successful intravitreal bevacizumab for myopic choroidal neovascularization.
Shimada N et al（東京医科歯科大）
Jpn J Ophthalmol 55(4): 378-82, 2011
・74例74眼の近視性脈絡膜新生血管CNVに対し、bevacizumabの硝子体内注射IVB後の黄斑部網膜剥離RDについて検討した。
・OCTはIVBの1週間後とその後毎月測定し、6ヶ月以上経過観察した。
・4例(5.4%)で黄斑部RDを発生した。3例はIVB後1カ月で黄斑部RDを発生。
・1例ではIVB前から存在した黄斑部RDが増加した。
・4例全例でIVB施行前から黄斑部の網膜分離症があったが、黄斑部RDの発生のなかった70例は全例、経過観察中に網膜分離症はみられなかった。
・黄斑部RDの4例全例で、OCT上では、RDの上縁に外層の層状孔が発生していた。

Suprachoroidal implant surgery in intractable glaucoma.
Palamar M et al（Turkey)
Jpn J Ophthalmol 55(4): 351-5, 2011
・難治性緑内障に対して脈絡膜上にバルブのないシリコンチューブを15例(53.0±24.5歳 7-85歳)に移植し、17.1±4.8ヶ月(10－28ヶ月)経過観察した。
・術前眼圧は2－3剤を使用して33.1±9.8mmHgであり、最終眼圧は16.5±7.9(10-35)mmHgであった。
・眼圧は薬剤使用例も含め、93.3％で、21mmHg以下にコントロールできた。
・薬剤使用なしでコントロールできた例は13.3％であった。
・瀘過の証明である薄い脈絡膜剥離は全例でみられ、66.6％で眼圧を30%以上低下させた。

松葉卓郎他（高槻日赤）
臨眼 65(3): 387-91, 2011
・30眼の線維柱帯切除術、47眼のIOL＋線維柱帯切除術を対象として、術前後のIOLマスターでの眼軸長測定を行った。
・単独群では術前25.47±2.01→術後24.98±2.03mm、同時群では術前24.50±1.59→術後24.19±1.57mmへ短縮（いずれも、p<0.0001)。
・眼圧が1mmHg低下すると眼軸長は0.025mm短縮(R=0.183 p<0.0001)。
・屈折値は単独群では－5.30±4.35→－4.88±4.35D（変化量＋0.42±1.21D)、7/29眼で１D以上遠視化。
・同時手術での屈折誤差は－0.65±0.94、屈折誤差が±１D以内は31/46眼、15/46眼は１D以上近視化していた。