Improvement of visual acuity one-year after vitreous surgery in eyes with residual triamcinolone acetonide at the macular hole.
Hikichi T et al（札幌)
Amer J Ophthalmol 145(2): 267-72, 2008
・ILM除去のために硝子体手術時に使用した ﾄ ﾘ ｱ ﾑ ｼ ﾉ ﾛ ﾝが術後の黄斑円孔修復と視力改善に影響するか否かを検討した。
・Stage 3か4の黄斑円孔で、triamcinolone assisted ILM除去を行った24例26眼で、術後に ﾄ ﾘ ｱ ﾑ ｼ ﾉ ﾛ ﾝが円孔部に残存した例としなかった例とで比較。
・26眼全例で円孔は閉鎖し、9眼(35%)で術後3日目に中心窩に ﾄ ﾘ ｱ ﾑ ｼ ﾉ ﾛ ﾝが残存していた。
・1年後の視力は、残存9例ではlogMAR=0.81(0.15)±0.33→0.20(0.63)±0.29。非残存の17例では、logMAR=0.71(0.19)±0.38→0.21(0.62)±0.28で、両群間に有意差はなかった

Iris reconstruction in penetrationg keratoplasty-surgical techniques and a case-control study to evaluate effect on graft survival.
Arundhati A et al（Singapore)
Amer J Ophthalmol 145(2): 203-9, 2008
・全層角膜移植の時に瞳孔形状を整復すると移植成功率が上がるかどうかを検討。
・PKPとpupilloplasty(iris reconstruction IR)を行った35例(27-77歳)と、PKPだけを行った70例を比較検討した。
・PKP+IR例は平均39.12か月経過観察し、8眼(22.9%)がfailであり、 ｺ ﾝ ﾄ ﾛ ｰ ﾙ群では平均30.26か月の経過観察で、28眼(40%)がfailであり、有意差があった(hazard ratio 2.52, 95%CI 1.14-5.57, p=0.022)。
・視力も良い傾向があった(p=0.4)。
・理由は周辺収差が減ること、前房形成により隅角癒着が減り、iris diaphragmが移植角膜から離れることにより拒絶反応の ﾘ ｽ ｸ ﾌ ｧ ｸ ﾀ ｰである虹彩後癒着がへり、続発緑内障も減ることによるのであろう

Ranibizumab for predominantly classic neovascular age-related macular degeneration: subgroup analysis of first-year ANCHOR results.
Kaiser PK et al（USA)
Amer J Ophthalmol 144(6): 850-7, 2007
・predominantly classic CNVでの、ranibizumab(Lucentis)とPDTを比較したphase 3 studyで、ANCHOR studyの12ヶ月目の ﾃ ﾞ ｰ ﾀの分析である。
・ranibizumabはPDT患者よりも視力が良くなっていた。
・施行前の視力が悪いこと、CNVが小さいこと、年齢が若いほど、ranibizumabでの視力改善はよく、PDTでの視力低下が少なかった。
・ranibizumabはPDTよりも優れていた

Early bevacizumab treatment of central retinal vein occlusion.
Ferrara DC et al（NY USA)
Amer J Ophthalmol 144(6): 864-71, 2007
・3ヶ月以内に発症した未治療のCRVOの6例に対し、bevacizumab 1.25mg/0.05mlを４-10回、硝子体内注入した。
・施行前視力 20/428(log MAR:1.33)であったが、平均12ヶ月(7-15ヶ月)の経過観察で、視神経浮腫が軽快、血管蛇行軽快し、側副血行路も形成されず、最終視力は 20/53(log MAR:0.42, p=0.035)で、有意に改善した。
今後、更なる検討が必要

Posterior vitreomacular adhesion: a potintial risk factor for exudative age-related macular degeneration?
Werner IK et al（Austria)
Amer J Ophthalmol 144(5): 741-6, 2007
・浸出性AMDと、非浸出性AMDあるいは正常者との差をB ﾓ ｰ ﾄ ﾞとOCTで検討した。
・55歳以上の82例163眼で、55眼は浸出性AMD、57眼は非浸出性AMD、56眼は ｺ ﾝ ﾄ ﾛ ｰ ﾙで、b ﾓ ｰ ﾄ ﾞでPVDが起こっている頻度、OCTで中心部の硝子体黄斑癒着の頻度を調査。
・PVDは、浸出性AMDの17眼(34.0%)、非浸出性AMDの41眼(71.9% p=0.00002)、 ｺ ﾝ ﾄ ﾛ ｰ ﾙの34眼(60.7% p=0.017)で発生していた。
・中心部の硝子体網膜癒着は、浸出性AMDの18眼(36%)、非浸出性AMDの4眼(7% p=0.0001)、 ｺ ﾝ ﾄ ﾛ ｰ ﾙの6眼(10% p=0.02)で発生。
・後部硝子体皮質の黄斑部への付着は浸出性AMDの ﾘ ｽ ｸ ﾌ ｧ ｸ ﾀ ｰになる。
・硝子体網膜牽引が慢性の微度の炎症を起こし、あるいは、硝子体 ｹ ﾞ ﾙ内の ｻ ｲ ﾄ ｶ ｲ ﾝや ﾌ ﾘ ｰ ﾗ ｼ ﾞ ｶ ﾙに黄斑部を曝したり、黄斑部の硝子体を介した酸化や栄養補給を阻害することによるのであろう。
・したがって、PVDは浸出性AMDの予防という意味で意義がある

Central corneal thickness: congenital cataracts and aphakia.
Muir KW et al（NC USA)
Amer J Ophthalmol 144(4): 502-6, 2007
・小児223人369眼（13日目から１７歳：平均8±4歳）のCCTを測定した。
・緑内障、前眼部異常、眼圧30mmHg以上は除外し、小児白内障、偽水晶体眼、無水晶体眼のCCTを検討。
・白内障眼のCCTは574±54(n=46)で、正常者の552±38(n=230)より有意に厚かった(p=0.001)。
・白内障群から無虹彩眼、Down症候群、 ﾏ ﾙ ﾌ ｧ ﾝ症候群、緑内障既手術眼を除くとCCT=564±34(n=36)となり、有意差はなくなった(p=0.07)。
・偽水晶体眼のCCT=598±56で、正常者より有意に厚く(p<0.001)、白内障眼とは優位差がなかった(p=0.06)。
・無水晶体眼のCCT=642±88で、正常者(p<0.001)、白内障眼(p<0.001)、偽水晶体眼(p=0.003)より有意に厚かった。
・白内障眼と他眼の正常眼とのCCTには強い正の相関があった(r2=0.7)。
・また、無水晶体眼では手術後の期間とCCTの間には正の相関があった(r2=0.6)

Pars plana vitrectomy for the management of retained lens material after cataract surgery.
Merani R et al（Australia)
Amer J Ophthalmol 144(3): 364-70, 2007
・1998-2003年の間の、223眼の水晶体皮質落下例で硝子体手術を行った例を検討。
・網膜剥離は20眼(9％）で発症。11眼は硝子体術前から、9眼は術後に発生。
・網膜剥離の頻度は低いが、硝子体手術までの時間が長いほど（30日以上ではp=0.0005)その発症頻度は高くなり、最終視力も悪くなる。
・網膜剥離発生は若年者で多かく、77歳未満ではそれ以上の人に比して OR=3.62(95%CI=1.27-10.3）p=0.016。

Intraocular pressure and foveal thickness after phacoemulsification.
Lee YC et al（Taiwan)
Amer J Ophthalmol 144(2): 203-8, 2007
・超音波乳化吸引＋IOL移植の30例30眼の術後眼圧と中心窩厚を検討した。
・眼圧値：術後3時間 4.7±2.4、6時間 23.4±8.1、9時間 23.5±7.3、1ヵ月後2ヵ月後は術前より1.9mmHg低くなった。
・中心窩厚：術後3時間 202.1±19.2(有意に厚い)、9時間 182.3±20.5(有意に薄い)、12時間183.2±22.3(有意に薄い)。
・平均眼圧と平均中心窩厚みは有意に負の相関があった(p<0.0001, R2=0.8699）

Reopening of previously closed macular holes after cataract extraction.
Bhatnagar P et al（OH USA)
Amer J Ophthalmol 144(2): 252-9, 2007
・白内障手術後に黄斑円孔が再開する頻度を検討した。
・硝子体手術で閉鎖した黄斑円孔例211例を4群に分けた。
・Ｇ１：白内障手術が先行56眼、Ｇ２：硝子体手術後に白内障手術86眼、Ｇ３：硝子体手術のみ41眼、Ｇ４：白内障硝子体同時手術28眼。
・24眼(11％)で、3-118ヶ月(平均26.6ヵ月)後に再開。
・このうち、Ｇ２が17眼(17/86=0.20)で多く、Cox分析ではＧ２は4倍(95%CI=1.7-11.2 p=0.002）の頻度であった。
・白内障術後にＣＭＥになった症例では7.72倍(95%CI=2.79-21.3, p<0.0005)で再開の率が高かった

The macular automated photostress test.
Dhalla MS et al（MI USA)
Amer J Ophthalmol 143(4): 596-600, 2007
・黄斑疾患の程度を区分し、黄斑疾患を視神経疾患と区別するために自動視野計を用いて macular photostress testを行った。
・両眼ともIOL眼である65から84歳の25例で検討。15例のAMD、5例の正常者、5例の中等度POAGである。
・Hunphrey視野計(Model 750)で、中心窩感度を光照射前、照射1分後、その後は2分おきに回復するまで(18分まで)、自動 ﾌ ﾟ ﾛ ｸ ﾞ ﾗ ﾑで測定した。
・光照射は60w、120vの電球を散瞳剤を使用せずに50cmの距離から30秒間照射した。
・瞳孔径は平均4mmであり、網膜上では中心窩1.9mm径が照射された。
・AMDでは照射前の感度が有意に低く(p<0.001)、回復時間が有意に延長した(ｐ<0.001)が、POAGでは正常者と有意差がみられなかった

Detection of abnormal visual cortex in children with amblyopia by Voxel-Based Morphometry.
Xiao JX et al（China)
Amer J Ophthalmol 143(3): 489-93, 2007
・Voxel-Based Morphometry（VBM）を使って、弱視の小児の大脳視覚領に解剖学的な変化を見つけた

Visual hallucinations after intravitreal injection of bevacizumab in vascular age-reated macular degeneration.
Meyer CH et al（Germany)
Amer J Ophthalmol 143(1): 169-70, 2007
・視力の悪い人に幻覚がでることがある。Charles-Bonnet症候群（CBS)といわれる。
・アバスチン硝子体注入後に幻覚のでた2名の報告

Ultra-high resolution optical coherence tomography assessment of photoreceptors in retinitis pigmentosa and related diseases.
Witkin AJ et al（MA USA)
Amer J Ophthalmol 142(6): 945-52, 2006
・9例9眼の網膜色素変性症(RP)と36例36眼の正常者を対象に、UHR-OCTで中心窩厚(CFT)、中心窩外節/色素上皮厚(FOSPET)を測定した。
・CFTは、RP類縁疾患者と正常者では有意差はなかったが(p=0.135)、FOSPETでは両群間に有意差がみられた(p=0.004)。
・RP患者では視力はCFTとまずまずの相関であったが（r=-0.43, p=0.245)、FOSPETでは強い相関がみられた（r=-0.942, p<0.0001）。
・FOSPETは視細胞の量的な消失を現しており、RP患者で有意に薄く、logMAR視力と相関していた。
・FOSPETからRP患者の視力が予想できるだろう

Vascular endothelial growth factor is a critical stimulus for diabetic macular edema.
Nguyen QD et al（ML USA)
Amer J Ophthalmol 142(6): 961-9, 2006
・慢性DMEのある10名の患者に 0.5mg ranibizumabを硝子体内注射(5回：0,1,2,4,6ヶ月）し、最初と7ヶ月目の変化をみた。
・注射前後の中心窩厚 503→246μ(p=0.005)、黄斑容量 9.22→7.47mm3(p=0.009)、ETDRS視力 28.1→40.4 letters(20/80→20/40, p=0.005)。
・ただ、9ヶ月目で、視力は改善したままであるが、中心窩厚はかなり再増悪している場合が多い

Intravitreal triamcinolone acetonide for diffuse diabetic macular edema: phase 2 trial comparing 4mg vs 2mg.
Audren F et al（France)
Amer J Opthalmol 142(5): 794-9, 2006
・糖尿病黄斑浮腫のある患者で、光凝固の効果のなかった３２症例を対象として検討。
16例ずつ無作為に２群にわけ、2mgあるいは4mgのTA硝子体内注入を行なった。
・4週、12週、24週にOCTを測定（CMT中心網膜厚み）した。
・前、4週、12週、24週のCMTは、4mg群では 564±119、275.0±79.8, 271.4±128.7, 448.7±146.4で、2mg群では 522.9±148.5, 267.3±82.4, 289.8±111.4, 394.7±178.9μmであり、いずれの時期も両群間に有意差はなかった。
・視力、眼圧、白内障進行度合いも両群間で優位差はなかった

Antivascular endothelial growth factor agents and their development: therapeutic implications in ocular diseases.
Kaiser PK（OH USA)
Amer J Ophthalmol 142(4): 660-8, 2006
・AMDに対する抗VEGF治療の文献考察と臨床治験についての報告。
Pegaptanib (Macugen, OSI/Eyetech, 市販, ITV ６週毎)
Bevacizumab (Avastin, Genentech, Phase?T, ITV)
Ranibizumab (Lucentis, Genentech, Phase?V, ITV 毎月)
Cand5 (—, Acuity, Phase?T/?U, ITV)
Sirna-027 (—, SIRNA Allergen, Phase?T/?U, ITV)
AG-013958 (—, Pfizer, Phase?T/?U, sub tenon)
PTK787 (vatalanib, Novartis, Phase?T, oral毎日)
VEGF Trap (—, Regeneron, Phase?T/?U, ITV)

Fluidics and heat generation of Alcon Infinity and Legacy, Bausch & Lom Millennium, and Advanced Medical Optics Sovereign phacoemulsification systems.
Floyd MS et al（UT USA)
Amer J Ophthalmol 142(3): 387-92, 2006
・Alcon Infinity, Bausch & Lomb Millennium, Alcon Legacy, AMO Sovereignの性能比較を行なった。
・熱の発生は200mgの錘を付けた場合と付けなかった場合で測定。
・20%ﾊﾟﾜｰでの熱発生は、Millenniumが最大(5.67±0.51℃, 錘：6.80±0.80℃)、 次はSovereign（4.59±0.70℃, 錘：5.65±0.72℃)、Infinity(2.79±0.62℃, 錘：3.96±0.31℃)、Legacy(1.99±0.49℃, 錘：4.27±0.76℃)。
・流量はMillennium Peristalticが表示の16.6%減であったが、他の器械は表示の3.5%以内。
・吸引圧はMillennium Venturiが最大で、最小のSovereignより81%大きかった

Risk factors for five-year incident age-related macular degeneration　:　the Reykjavik eye study.
Arnarsson A et al（Iceland)
Amer J Ophthalmol 142(3): 419-28, 2006
・50歳以上でﾗﾝﾀﾞﾑに抽出した1045人の内、死亡が83名で、5年間追跡調査できた846名についてAMDのﾘｽｸﾌｧｸﾀｰにつき調査した。
・ﾄﾞﾙｰｾﾞﾝ、網膜色素異常、AMDにつき眼底写真で検討。
・ｱﾙｺｰﾙ摂取はﾄﾞﾙｰｾﾞﾝのﾘｽｸを減らす。
・結婚者は離婚者あるいは未亡人よりも軟性ﾄﾞﾙｰｾﾞﾝのﾘｽｸを減らす。
・独身でいることは離婚者あるいは結婚者よりも脱色素のﾘｽｸを減らす。
・繊維分の多い野菜や肉類を1週間に1回以下の摂取の場合は軟性ﾄﾞﾙｰｾﾞﾝを発症するﾘｽｸﾌｧｸﾀｰであるが、色素異常に対してはﾘｽｸを減らす。
・年間20箱以上の喫煙は生存率が減少していた(OR=0.46 95%CI=0.27-0.80 p=0.006)。
・ﾄﾞﾙｰｾﾞﾝと色素異常のﾘｽｸﾌｧｸﾀｰは異なっており、また、喫煙がAMDを発症させる効果は生存率の減少によりﾏｽｸされていた

Autologous serum for the treatment of corneal epithelial abrasions in diabetic patients undergoing vitrectomy.
Schulze SD et al（Germany)
Amer J Ophthalmol 142(2): 207-11, 2006
・糖尿病患者で硝子体手術時の角膜上皮剥離に対し、自己血清とﾋｱﾙﾛﾝ酸とどちらが効果があるかについて検討。
・術中の視認性向上のため、直径8mmﾄﾚﾊﾟﾝで角膜上皮剥離を行なった23例。
・自己血清群13例、ﾋｱﾙﾛﾝｻﾝ群10例。
・平均年齢64.8歳、平均DM罹病期間19.4年。
・角膜治癒時間は自己血清群では4.3±2.0日、ﾋｱﾙﾛﾝｻﾝ群では7.1±4.8日（p<0.05)。

Retinal nerve fiber layer thickness in amblyopic eyes.
Repka MX et al（FL USA)
Amer J Ophthalmol 142(2): 247-51, 2006
・斜視弱視(6眼)、屈折異常弱視(4眼)、両者合併弱視(8眼)で、OCTが測定できなかった1眼を除いた17眼（平均10.7歳）でRNFL厚みを測定。
・健眼は 109.2±17.3μm(中間値112.7)、弱視眼 104.2±21.1μm(105.0)で、健眼は 5.0±14.2μm(3.0）厚かった（95%CI=-2.3～12.2 p=0.17）。
・10μm以上の差は、健眼が厚い例が4眼、弱視眼が厚い例が1眼であった。