Efficacy of sustained topical dorzolamide therapy for cystic macular lesions in patients with retinitis pigmentosa and Usher syndrome.
Genead MA et al（IN USA)
Arch Ophthalmol 128(9): 1146-50, 2010
・網膜色素変性症とUsher症候群の患者で、2% dorzolamide点眼が視力あるいは嚢胞様黄斑浮腫に与える影響について検討した。
・32例（26例のRP、3例のUsher症候群Ⅰ型、3例のUsher症候群Ⅱ型）で、6-58か月dorzolamide点眼治療を行い、その効果を検討した。
・Usher症候群Ⅰ型：幼少時より高度難聴、Usher症候群Ⅱ型：若年時より中度難聴
・32例中20例(63%)で少なくとも1眼に効果があり、13例(41%)で両眼に効果があり、この20例中4例(20%)では、最初に効果がでたが、黄斑浮腫は再発した。
・8/32例(25%)では全く効果がなく、黄斑浮腫は悪化した。
・10/32例(31%)では少なくとも1眼でETDRS 7文字以上の視力改善があり、16例では少なくとも1眼で黄斑厚が11%以上の減少があった。

Smoking, socioeconomic factors, and age-related cataract. The Singapore Malay Eye Study.
Wu R et al（Singapore)
Arch Ophthalmol 128(8): 1029-35, 2010
・40歳から80歳までの3280名のマレー人で検討を行った(参加率は78.7%)。
・白内障程度は Wisconsin Cataract Grading Systemで判定した。
・白内障写真判定を行った2927名(全体の89.2%)のうち、1338名(45.7%)に白内障がみられた。
・年齢、性、Body Mass Index、高血圧、糖尿病などで補正すると、最近の喫煙が核白内障(OR=2.06 95%CI=1.46-2.98)、皮質白内障(OR=1.33 95%CI=1.02-1.74)、後嚢下白内障(OR=1.39 95%CI=1.02-1.91)、その他の白内障(OR=1.48 95%CI=1.10-1.99)の有病率に関連があった。
・Australiaで行われたBlue Mountains Eye Studyではこの関連は見られていない。
・小学校教育のみの低学歴者(OR=1.67 95%CI=1.06-2.64)、Singapore dollersで月収1000＄以下(OR=1.43 95%CI=1.09-1.87)が核白内障の罹患率が高く、１-２部屋の小さな公共住宅に済んでいる人(OR=1.70 95%CI=1.28-2.25)では後嚢下白内障罹患率が高かった。
・喫煙率は男性では43.5%、女性では3.2%であり、喫煙による核白内障の人口寄与危険度(population attributable risk)は男性では17.6%であった＝男性の核白内障の6人に1人は喫煙によるものであった。
・白人よりもマレー人では喫煙と白内障との関連が強かった。

Intravitreous bevacizumab injection. An experimental study in New Zealand White Rabbits.
Cortez RT et al（Venezuela)
Arch Ophthalmol 128(7): 884-7, 2010
・硝子体内へアバスチンを注入する際の眼圧と注射針の太さが、注入時の逆流にどの程度影響するかを検討した。
・12頭のNew Zealand White Rabbitsの体重が2.5～3.5Kgのものを2群に分け、トリパンブルーで染色したBevacizumabを硝子体内注射した。
・Group2では、注入前に前房穿刺を行い、眼圧を下げておいた。
・それぞれの群で、27,30,32ゲージ針を2頭づつ使用し、注射後に結膜下に濾泡ができた場合はその径を測定した。
・G１の平均眼圧は17.5mmHgで、27,30,32-Gで発生した濾泡は3.0mm, 1.7mm, なし, であった。
・G２の平均眼圧は10.3mmHgで、27,30,32-Gで発生した濾泡は0.7mm, なし, なし, であった。
・処置前に眼圧を下げておくことと、小径の針を使うことで薬剤の逆流を減らすことができた。

Triamcinolone-associated crystalline maculopathy.
Sarraf D et al（CA USA)
Arch Ophthalmol 128(6): 685-90, 2010
・以前に硝子体内Triamcinolone acetonideの注入を受けた人だけに発生するクリスタリン網膜症ついての報告。
・9年間で13例21眼にみられた。
・21眼の内、2例を除き、防腐剤入りのtriamcionloneの硝子体内注入を受けている。
・原因疾患は、18例は糖尿病、2例は偽水晶体性のCME、1例は網膜静脈閉塞である。
・結晶は表層にあり、きらきらした白色から黄緑色で、中心窩から傍中心窩にかけて非対称的にみられるが、この結晶は良性で、機能障害はおこしていない。
・OCTで検索すると、後部硝子体膜上に結晶が見られた。
・2例では硝子体手術で黄斑前膜除去を行い、再発はない。
・この本体はtriamcinoloneの非溶解性成分が凝集したものである。

Clinical trial of lutein in patients with retinitis pigmentosa receiving Vitamin A.
Berson EL et al（MA USA)
Arch Ophthalmol 128(4): 403-11, 2010
・Vitamin Aパルミチン酸塩（15,000 IU毎日）を内服している網膜色素変性症患者に、ルテイン内服が視機能低下のスピードを遅くできるかどうかを検討した。
・18才から60才の煙草を吸わない225名について、double-maskで4年間、ルテイン12mg毎日摂取群と、コントロール錠内服群で検討した。
・測定はハンフリー視野計30-2、60-4プログラムと、30Hz ERG振幅、ETDRSチャート視力で判定した。
・HFA 30-2プログラムでは、Lutein+VitA群と、Ctrl+VitA群とで、視機能下降には有意差がなかったが、HFA 60-4プログラムでは Lutein+VitA群では感度低下量が少なくなっていた(p=0.05)。
・60-4プログラムでの平均感度低下は血清ルテイン量が最も高かった群(pく0.01)、経過中に黄斑色素濃度が最も高くなった群(p=0.006)でゆっくりであった。
・喫煙がなく、VitA内服者では、ルテイン12mg/日内服群では、中間部視野感度低下がゆっくりになった。

Fixed combination of latanoprost and timolol vs indivisual components for primary open-angle glaucoma or ocular hypertension.
Higginbotham EJ et al（GA USA)
Arch Ophthalmol 128(2): 165-72, 2010
・Latanoprost-timolol合剤(FCLT)とlatanoprostあるいはtimolol単剤の効果と安全性について検討した。
・ベータブロッカーで治療中で、眼圧が26から36mmHgのPOAGあるいはOHTにおいて、4週間のwash-out後にFCLT夕１回(114例)、latanoprost夕１回(113例)、timolol朝１回(111例)にrandomに割り振り、12週間検討した。
・2,6,12週後の8,10,16時に眼圧測定を行った。
・FCLTはlatanoprostよりも９回中７回(2w後と4w後の16時以外)、timololよりも全９回で有意に勝っていた。
・また日中の平均眼圧は6w後と12週後では、FCLTで17.9±3.3と17.8±3.5、Lananoprostで18.9±2.9と19.3±3.4、Timololで20.9±3.7と20.9±3.5で、FCLTで有意に眼圧下降が得られた。
・12wで日中眼圧の30％以上の低下が得られた率はFCLTで73.5％、Latanoprostで57.5％(p=0.007)、Timololで32.8％(p<0.001)とFCLTで有意であった。

Efficacy of sustained topical dorzolamide therapy for cystic macular lesions in patients with X-linked retinoschisis.
Genead MA et al（IL USA)
Arch Ophthalmol 128(2): 190-7, 2010
・15例29眼のX-linked網膜分離症に対し、2%dorzolamide点眼を4-41カ月継続した。
・11例20眼(69%)で有効であり、そのうちの5眼(25%)は初期に有効であったが黄斑チストは再発。
・4眼(14%)では効果なったが悪化もしなかった。
・5眼(17%)では効果なく、黄斑チストは悪化。
・16眼(55%)で7文字以上視力改善し、17眼(59%)では中心窩網膜厚が減少した

Randomized trial of effect of bifocal and prismatic bifocal spectacles on myopic progression.
Cheng D et al（Australia)
Arch Ophthalmol 128(1): 12-9, 2010
・131人(女73、男62)の近視の中国系ｶﾅﾀﾞ人(年齢10.29±0.15歳)で、この1年で0.5D以上近視が進行した屈折度1.0以上(-3.08±0.10D)の近視の子供を3群に分けて24カ月観察した。
・1)通常の眼鏡(n=41)、2)1.5Dの遠近両用眼鏡(n=48)、3)近見に3ﾌﾟﾘｽﾞﾑ base inを入れた1.5Dの遠近両用眼鏡(n=46)で調査した。
・近視進行と眼軸延長は1)群=-1.55±0.12D、0.62±0.04mm、2群=-0.96±0.09D、0.41±0.04mm、3群=-0.70±0.10D、0.41±0.05mmであった。
・治療効果は遠近眼鏡では0.59D、ﾌﾟﾘｽﾞﾑ入りでは0.85Dで有意(p<0.001)で、眼軸延長効果は遠近眼鏡では、0.21mmで有意(p<0.001)。

Risk of endophthalmitis after intravitreal drug injection when topical antibiotics are not required. The Diabetic Retinopathy Clinical Network Laser-Ranibizumab-Triamcinolone Clinical Trials)
Bhavsar AR et al（Diabetic Retinopathy Clinical Research Network)
Arch Ophthalmol  127(12): 1581  3, 2009
・このTrialの標準手法では、ｲｿｼﾞﾝ点眼、滅菌した開瞼器、点眼麻酔薬を使用したが、術前、術日、術後に抗生剤点眼薬を使用しなかった。
・総計3226回のranibizumab注射、612回の防腐剤なしのtriamcinolone注射で検討した。
・全3838回の注射の内、抗生剤点眼は、361例(9.4%)では当日のみ、注射後数日間は813例(21.2%)、注射日と注射直後のみが 1388例(36.2%)、全く使用せずが1276例(33.3%)であった。
・Ranibizumab注射後に培養陽性の眼内炎は3例(0.09%)、triamcinolone注射後は0例であった。
・この眼内炎の3例は全て、術前抗生剤はなかったが、術後数日間抗生剤点眼を受けた例であった。

A randomized trial comparing the efficacy and safety of intravitreal triamcinolone with observation to treat vision loss associated with macular edema secondary to central retinal vein occlusion. The standard care vs corticosteroid for retinal veil occlusion (SCORE) study report 5.
The SCORE Study Research Group
Arch Ophthalmol 127(9): 1101-14, 2009
・CRVOによる黄斑浮腫に対し、防腐剤なしtriamcinoloneの硝子体内注入 1mgと4mgの効果と安全性を検討した。
・多施設、無作為臨床試験で、271例について検討した。
・12カ月後にvisula acuity letter scoreで15以上改善したものを改善とした。
・経過観察群、1mg群、4mg群で改善したものは 6.8%, 26.5%, 25.6%であり、経過観察群より治療群は5倍良かった。
・1mg群(OR=5.0 95%CI=1.8-14.1 P=0.001)、4mg群(OR=5.0 95%CI=1.8-14.4 p=0.001)であり、1mg群と4mg群の間には有意差はなかった。
・眼圧上昇により緑内障点眼薬を開始した症例はそれぞれ、8%, 20%, 35%で、白内障進行症例は 18%, 26%, 33%であったことから、4mgよりも1mgのtriamcinoloneが良いと思われる

A randomized trial comparing the efficacy and safety of intravitreal triamcinolone with standard care to treat vision loss associated with macular edema secondary to branch retinal vein occlusion. The standard care vs corticosteroid for retinal veil occlusion (SCORE) study report 6.
The SCORE Study Research Group
Arch Ophthalmol 127(9): 1115-28, 2009
・BRVOによる視力低下を伴った黄斑浮腫に対し、防腐剤なしtriamcinoloneの硝子体内注入 1mgと4mgの効果と安全性を検討した。
・多施設、無作為臨床試験で、411例について検討した。
・症例は濃い黄斑出血がない場合にはグリッド凝固をおこなった症例、濃い黄斑出血があった場合には、出血が引くまで凝固を待った症例である。
・12カ月後にvisula acuity letter scoreで15以上改善したものを改善とした。
・経過観察群、1mg群、4mg群で改善したものは 28.9%, 25.6%, 27.2%であり、いずれの群間にも有意差はなかった。
・眼圧上昇により緑内障点眼薬を開始した症例はそれぞれ、2%, 8%, 41%で、白内障進行症例は 13%, 25%, 35%であったことから、4mgよりも1mgのtriamcinoloneが良いと思われる

Inner retinal layer thinning in Parkinson disease.
Hajee ME et al（NY USA)
Arch Ophthalmol 127(6): 737-41, 2009
・ﾊﾟｰｷﾝｿﾝ病(PD)24例45眼と、17例31眼の正常者でＯＣＴで網膜厚みを測定した。
・平均年齢は PD:60.0±6.5歳、正常者:63.5±10.7歳、眼圧は PDでは 13.6±2.7mmHg。
・正常者とPDの外網膜層厚については、上方：170.2±23.8 vs 170.4±7.7、下方：168.2±22.9 vs 167.9±7.9でいずれも有意差がなかったが、内網膜層厚は上方：103.5±24.3 vs 88.8±11.3、下方：104.0±23.5 vs 89.8±11.1で、いずれも有意差があった(p=0.01)。
・われわれのＰＤ症例の多数は初期のものであり、OCTでＰＤの初期診断が可能である。
・ＩＲＬが薄くなるものとして、緑内障、ＭＳ、アルツハイマー病などがあるが、ｱﾙﾂﾊｲﾏｰ病では上方のＩＲＬが薄くなるのが特徴

Topical bevacizumab in the treatment of corneal neovascularization. Results of a prospective, open-label, noncomparative study.
Dastjerdi MH et al（MA USA)
Arch Ophthalmol 127(4): 381-9, 2009
・10例10眼の安定した角膜新生血管に1%bevacizumab点眼を3週間使用し、24週間経過観察した。
・最終確認時に新生血管面積は47.1±36.7%減少(p=0.001)、血管径は54.1±28.1％減少(p<0.001)、新生血管の浸潤領域は12.2±42.0％減少(p=0.19)。
・視力、中心角膜厚は不変で、副作用はなかった

Three-year follow-up of a randomized trial comparing focal/grid photocoagulation and intravitreal triamcinolone for diabetic macular edema.
Diabetic Retinopathy Clinical Research Network (DRCR net)
Arch Ophthalmol 127(3): 245-51, 2009
・糖尿病黄斑浮腫に対し防腐剤なしのﾄﾘｱﾑｼﾉﾛﾝ 1mg, 4mg硝子体内注入と局所/ｸﾞﾘｯﾄﾞ光凝固治療の効果を3年間経過観察した。
・対象はETDRSﾁｬｰﾄ視力が73(20/40)～24(20/320)の306眼をﾗﾝﾀﾞﾑに配置
・2年目から3年目にかけて多くの眼は3群とも視力改善傾向があった。
・最初と3年後の視力変化はレーザー群ではETDRS letter scoreで＋５、ﾄﾘｱﾑｼﾉﾛﾝ群では０であった。
・3年間での白内障手術例はレーザー群、１mg、4mgﾄﾘｱﾑｼﾉﾛﾝ群で、31%、46%、83%であった。
・一度でも眼圧が10mg以上になったものは、4%、18%、33%であった。
・2年目の経過と同様、3年目でもﾄﾘｱﾑｼﾉﾛﾝの優位性は見いだせなかった

Idiopathic chiasmal neuritis. Clinical features and prognosis.
Kawasaki A et al（Switzerland)
Arch Ophthalmol 127(1): 76-81, 2009
・1983-2001年のChiasmal neuritisの患者のレコードを調べ20名の患者の特徴を調査した。
・眼窩内の視神経炎、全身的な炎症所見のある人、腫瘍性疾患は除外した。
・女性14名、男性6名で平均年齢は37歳であった。
・初診時視力は20/15から光覚弁、1か月を超える進行性の視力低下があったものは1名。
・MRIを施行した12/15名で視交叉部の拡大 and/or 画像強調があり、6名では1個以上の白斑があった。
・経過観察は2週間から22年で、平均5.7年。
・最終中間視力は 20/20(20/15-20/50)であり、視野は正常あるいは改善。1年以上経過観察できた15名のうち、6名は多発硬化症を発症した

Association of age, stature, and education with ocular dimensions in an older white population.
Lee KE et al（CA USA)
Arch Ophthalmol 127(1): 88-93, 2009
・58-100歳の1968名(女性59％)の眼球計測結果（４th Beaver Dam Eye Study)。
・平均眼軸長 23.69mm、角膜曲率半径 7.70mm、前房深度 3.11mm。
・65歳以下は75歳以上より、眼球が大きかった（眼軸長、前房深度、曲率半径大きい）。
・眼軸長 23.86(歳<=64)、23.66(歳65-74)、23.55(歳>=75)。大きな眼は男性＞女性、身長が高い(>178 vs <=158cm)、教育歴が長い(>16 vs <12年）

A benign syndrome of transient loss of accomodation in young patients.
Almog Y（Israel)
Arch Ophthalmol 126(12): 1643-6, 2008
・若年者にみられた一過性の調節麻痺例の5例について報告した。
・神経眼科的な所見はなく、調節麻痺だけであった。
・症例は10歳男、11歳女、8歳女、21歳女、18歳女で、いずれも、3か月から14ヶ月で回復した

Toxic anterior segment syndrome following penetrating keratoplasty.
Maier P et al（Germany)
Arch Ophthalmol 126(12): 1677-81, 2008
・2007/6/6から2007/10/2に行った角膜移植94眼の内、24眼に術後無菌性角膜炎を発症した。
・その原因はﾄﾚﾊﾟﾝｼｽﾃﾑの表面に付着した洗浄剤あるいは熱に耐性のある内毒素である可能性が高かった。
・ﾄﾚﾊﾟﾝの洗浄方法を変更して発症が収まった

Should ophthalmologists teach surgery to optometrists? (Editorial)
Packer S et al（NY USA)
Arch Ophthalmol 126(10): 1458-9, 2008
・大学の眼科で眼瞼処置のｺｰｽを眼科医とｵﾌﾟﾄﾒﾄﾘｽﾄに解放するのは倫理にかなっているか？
・内科医がﾚｰｻﾞｰ凝固装置の使い方を教えてくれと言ったらどうするか？
・倫理的な問題では全くなく、市場の問題だとの意見もある。
・医者以外の者に対しては、法的に記載された範囲内での教育に絞るべきだとAMAは考えている。
・教師は生徒の行動に責任を持てるか？　意図しなかった結果を予測できるか？　教師に責任を問う権利があるか？
・ただ、教師はモラルの見物人ではありえない。非医師への眼科手術教育は注意深い評価が必要だ

Predicting response to glaucoma therapy in one eye based on response in the fellow eye. The monocular trial.
Chaudhary O et al（CO USA)
Arch Ophthalmol 126(9): 1216-20, 2008
・22名のPOAGと、27名の高眼圧症のretrospective調査である。
・遼眼の点眼治療を開始する前に、1眼の点眼治療を行った。
・1眼点眼治療による眼圧の変化値と、他眼との眼圧差を、両眼治療時の値と比較した。
・POAGでは、1眼目の眼圧変化値(-6.5±7.7)や他眼との眼圧差(-5.8±6.5)と、2眼目の治療時のこれらの値(-1.5±4.7、-3.4±4.7)との間には相関はなかった（p=0.97、p=0.38)。
・しかし、高眼圧症患者では、1眼目 -5.4±4.4と -6.6±4.7、2眼目 -4.2±5.2と -4.6±4.0であり、相関があった（p=0.001、p<0.001)。
・使用した薬剤は、ﾌﾟﾛｽﾀｸﾞﾗﾝﾃﾞｨﾝ 59%、β遮断剤 22%など。