Trypan blue staining for capsulorhexis: Ultrastructural effect on lens epithelial cells and capsules.
Portes ALF et al（Brazil)
J Cataract Refract Surg 36(4): 582-7, 2010
・前嚢切開時の0.1% trypan blue染色の水晶体上皮細胞(LECs)と嚢に対する効果を検討した。
・Trypan blue染色をする群としない群に分け、LECsを持った嚢のサンプルを通常の光学顕微鏡、免疫化学用、アポトーシスを調べるもの、透過電顕用に15例づつ採取した。
・染色群ではautophagyとapotosisによる細胞死が観察されたが、非染色群では観察されなかった。
・透過電顕では嚢下の上皮細胞にミトコンドリアの破壊があり、細胞質と核の濃度が高く、核の形状が変化していた。
・この結果は、Tripan blueはLECの死を来たし、白内障術後の後発白内障発生を抑えるという仮説を後押しするものである

Optical aberrations in professional baseball players.
Kirschen DG et al（CA USA)
J Cataract Refract Surg 36(3）: 396- 401, 2010
・プロ野球選手162名316眼(Los Angels DodgersとBoston Red Sox)の光学的高次収差を4.0mmの自然瞳孔で、Z-Wave aberrometerとLADARWave aberrometerで測定し、年齢をマッチさせたコントロール眼と比較した。
・プロ野球選手ではtrefoil C(3,-3)で有意に収差が少なかった。

Real-time intraocular pressure measurement in standard and microcoaxial phacoemulsification.
Kreutzer TC et al（Germany)
J Cataract Refract Surg 36(1): 53-7, 2010
・超音波乳化吸引＋眼内レンズ移植＋硝子体手術を行った10名で、白内障手術中の眼圧を硝子体内に挿入した25G針を通して圧測定器で測定した。
・白内障手術は 2.5mm切開の角膜切開群(1.26mmMega-Tip：Group 1)と、0.80mm径のCMP-Tipでのmicrocoaxial PEA(Group 2)で行った。
・各群5名づつ。術前眼圧はG1=15.9±9.5、G2=17.0±13.5で有意差なし。
・PEA中はG1=40.1±12.7、G2=36.5±17.2(p<0.001)、I/A中はG1=17.6±14.2、G2=22.6±8.6(p0<0.001)、IOL移植中はG1=13.3±13.2、G2=16.3±13.1（p=0.005)、手術終了時はG1=22.9±7.0、G2=21.5±10.0(P=0.329)であった。
・眼圧が80mmHgを超えた時間はG1=1.6秒、G2=1.8秒、60mmHgを超えた時間はG1=75.8秒、G2=64.6秒、40mmHgを超えた時間はG1=152.2秒、G2=166.4秒で、いずれも有意差はなかった

Multifocal iris sphincter ruptures; New sign of the lens-iris diaphragm retropulsion syndrome.
Osher RH et al（OH USA)
J Cataract Refract Surg 36(1): 170-2, 2010
・78歳高度近視眼で、術中、前房が非常に深く、過大散瞳をきたした lens-iris diaphragm retropulsion syndrome(LIDRS)で、術後、両眼とも多発性の瞳孔括約筋の亀裂が見つかった症例を供覧

Intraocular pressure reduction after phacoemulsification with intraocular lens implantation in glaucomatous and nonglaucomatous eyes. Evaluation of a casual relationship between the natural lens and open-angle glaucoma.
Poley BJ et al（SC USA)
J Cataract Refract Surg  35(11): 1946  55, 2009
・超音波乳化吸引、眼内レンズ移植を受けた124眼を術前眼圧によって５群に分けた。
・術前、術後１年目、最終検査（4.5±2.4年：1－10年）の３回。
・最終眼圧下降量は、術前眼圧が29から23の群：8.4±4.3(34%低下)、22から20群：4.6±2.5(22%)、19から18群：3.3±2.6(18%)、17から15群：1.1±2.3(7%)、14から5群：＋1.9±3.6(16%)、全体では2.4±4.3(15%)であった。
・眼圧下降量は術前眼圧に相関していた。
・1年後の眼圧下降はどの年齢層でも10年間持続していた。
・加齢による水晶体が眼圧上昇の主原因で、白内障手術は眼圧上昇を抑制しうる

Keratoconus: classification scheme based on videokeratography and clinical signs.
Li X et al（CA USA)
J Cataract Refract Surg 35(9): 1597-603, 2009
・臨床所見とvideokeratographyで、初期円錐角膜86例、円錐角膜疑い277例、正常2138例に分類し、1年から8年間経過観察し、videokeratographyの指標の変化と進行率を検討した。
・指標は中心角膜曲率半径(K)、下方K－上方K(I-S)、keratocounus percentage index(KISA)とした。
・正常、KC疑い、初期KCでは、baseline値に有意差があった。
・K値は 44.17D, 45.13D, 45.97Dで、I-S値は 0.57, 1.20, 4.44Dで、log(KISA)値は 2.49, 2.94, 5.71であった（すべてp<0.001)。
・4.1年後（中間値）には、KC疑い例は28％が初期KCあるいはKCになり、初期KC例は75％がKCに進行した。正常者も2.8％がKC疑い or 初期KC or KCに進展していた。
・この3つの指標を用いれば、正常群の86.9%、初期KC群の75.3%、KC疑い群の44.6%（全体では68.9%)が分類可能であり、subclinical KCの検出に有用である

Optical coherence tomography of the effects of stromal hydration on clear corneal incision architecture.
Calladine D et al（UK)
J Cat Refract Surg 35(8): 1367-71, 2009
・30例の角膜切開白内障手術後1時間以内にAS-OCTで角膜切開創を調べた。
・2.75mmの切開創を作り、半数はhydrationし、残りはしなかった。
・眼圧を90分以内に測定した。
・切開創はhydrationした方は1.69±0.27mm(範囲1.31～2.32mm)で有意に厚かった（ｺﾝﾄﾛｰﾙ：1.51±0.23：範囲1.30～1.95, p<0.05)。
・眼圧はhydro群は20.9±8.18mmHgで、非hydro群は15.8±8.20であった(p<0.1)

Morphologic changes in the anterior segment after phacovitrectomy for proliferative diabetic retinopathy.
Park SP et al（Korea)
J Cat Ref Surg 35(5): 868-73, 2009
・増殖性糖尿病網膜症に対し、PEA+IOL移植とpars plana vitrectomy(PPV)の同時手術を行うと前眼部に形態的変化や炎症を引き起こしやすいかどうかを検討した。
・Phacovitrectomy群(併施群)30眼とPPV単独群30眼に分け、UBMを術前、術後1,2,3,5日,2週,1,2ヵ月後に検査した。
・supracilialy effusionは併施群では80%、単独群では46%で有意差があった(p=0.015)。
・隅角開放度や前房深度の減少は併施群で顕著であった。
・合併症は併施群で多く、眼圧上昇は60%：30%、前眼部ﾌｨﾌﾞﾘﾝ析出や虹彩後癒着は30%：7%であり、これらの合併症はsupraciliary effusionによるものであり、併施の場合には術後の炎症を抑える適切な治療が必要である

Postcataract acute endophthalmitis in France: National prostective survey.
Kodjikian L et al（France)
J Cataract Refract Surg 35(1): 89-97, 2009
・約5000名のフランスの眼科医で175項目の質問に答えた424名のうち、同意した346名から、2003.3.1-2004.11.1のﾃﾞｰﾀを集めた。
・125例の術後眼内炎があり、そのうち105名を検討した。
・発症は平均4日(1-39日）、1例以外は視力低下を訴えており、視力は18.9%(18/95)で5/200以上。
・眼内sampleは90.5%(95/105)で採取され、86.7%はグ陽性菌。
・治療は95.1%(98/103)で眼内抗菌剤投与。眼内ｽﾃﾛｲﾄﾞ注入 41.4%(41/99)、すぐに硝子体手術 14.0%(14/100)
・3ヶ月後の視力は64%で20/100以上

Excimer laser-assisted lamellar keratoplasty for the surgical treatment of keratoconus.
Spadea L et al（Italy)
J Cataract Refract Surg 35(1): 105-12, 2009
・円錐角膜に対して excimere laser-assisted lamellar keratoplasty(ELLK)を行った41例41眼について報告。
・角膜上皮をはがし、1.8mm径のflying spotでPTKを行った。
・7.0mmのｽﾃﾝﾚｽのﾏｽｸを置いて角膜縁を保護し、110.0-200.0μ厚で、残存ﾍﾞｯﾄﾞを最低200.0μ残す予定で施行。
・その後、2.5mmのﾎﾟｹｯﾄをその周囲に作り、角膜片を移植した。
・術後3、6、12、24か月経過観察。
・24ヶ月後のUCVAは11/33(33.3%)で20/60以上、BSCVAは29/33(87.9%)で20/40以上であった。
・平均乱視度は2.2D、球面屈折度は-1.18D、正乱視であったのは28/33(84.8%)、角膜厚は440.0μ、角膜内皮に有意な変化なし。
・1例で角膜融解を発症し、全層角膜移植施行、7例で乱視が強いためにexcimer laser photorefractive keratectomyを行った

ASCRS white paper: Clinical review of intraopertive floppy-iris syndrome.
Chang DF et al（CA USA)
J Cataract Refract Surg 34(12): 2153-62, 2008
・IFISは白内障手術の合併症が多く、殊に状態が認識されていないあるいは予測されない時に起こりやすい。
・現在あるいは過去のα１拮抗剤使用が分からない患者が重要となる。
・viscosurgical devicesの使用や機械的な散瞳器具が有効であるが、瞳孔縁切開や瞳孔拡張は無効であり、術前にα１ブロッカーを中止する効果は疑問である

Foveal thickness after phacoemulsification in patients with pseudoexfoliation syndrome, pseudoexfoliation glaucoma, or primary open-angle glaucoma.
Yuksel N et al（Turkey)
J Cataract Ref Surgery 34(11): 1953-7, 2008
・合併症のない超音波乳化吸引白内障手術後の中心黄斑厚を落屑症候群PXF、落屑緑内障PXG、POAGで測定した。
・33眼のｺﾝﾄﾛｰﾙ眼、POAG：15眼、PXF：22眼、PXG：17眼である
・3眼（PXF眼を除くすべての群で1例ずつ）に臨床的なCMEを発症した。
・POAGとPXGでは、ｺﾝﾄﾛｰﾙ、PXFよりも術後の中心窩厚が厚かった。
・中心窩厚の変化（1wk,2wk,4wk,8wk）は、
ｺﾝﾄﾛｰﾙ群(8.18±9.86、16.51±15.32、15.78±16.24、10.90±12.65）、
PXF　　(6.63±9.15、16.86±12.28、15.45±12.72、11.22±11.69)、
POAG　(6.66±8.04、26.86±19.16、33.36±21.97、24.20±15.04)、
PXG　　(6.23±10.94、25.64±18.40、39.70±66.22、23.35±44.30）

Retinal detachment after phacoemulsification in high myopia: analysis of 2356 cases.
Neuhann IM et al（UK)
J Cataract Refract Surg 34(10): 1644-57, 2008
・眼軸長が27ミリ以上の連続する1519例2356眼について、PEA白内障手術で眼内レンズが嚢内固定された人の、術後の裂孔原性網膜剥離発症について検討した。
・93%で12カ月以上、84％は24カ月以上、69％は3年以上経過観察した。
・RDの中で、白内障手術とは無関係と思われる症例も含まれているので、RD発症率は1.5%-2.2%であった。
・無関係とは黄斑円孔、未熟児網膜症、硝子体手術後のRDなどである。
・RD発症には、性、YAG切開、眼軸長が長くなることなどは有意の相関はなかった。
・相関のあったものは、手術を受けた時の年齢(RDは60.94±12.47歳、noRDは64.96±12.38歳で、p=0.02-0.035)、術前の網膜変性に対して予防的光凝固治療を行っている場合(p=0.003-0.001)であった

Collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet-A light in keratoconus: Long-term results.
Raiskup-Wolf F et al（Germany)
J Cataract Refract Surg 34(5): 796-801, 2008
・Riboflavin（Vit B2)は、UV光を吸収し、reactive oxygen speciesを作る光線感作物質として働くという機能があるため、UV光を当てると、riboflavinは交差結合を引き起こすradicalsを作りだす。
・Riboflavinの最大吸収のある370nmの紫外A光 3mW/cm2を用いた。
・370nm光は角膜で95%は吸収されるため、水晶体や網膜には害はないと思われ、使用した。
・今回はこれによるｺﾗｰｹﾞﾝ交差結合が円錐角膜の進行を遅らすことができるかを検討した。
・6カ月から６年の経過観察ができた進行した円錐角膜241眼で検討。
・曲率半径は有意に広がっていた（１年後 -2.68±7.61, 2Y後 -2.21±5.92, 3Y後 -4.84±7.47D)。
・1年後のBCVA:１ine以上改善 57%(p<0.01)、不変 24%(p<0.01)。
・１年後の乱視 43%で平均 1.20D減弱(p<0.01)、不変 42%(±0.5D)。
・３年後のBCCA:１ine以上改善 58%、不変 29%(p<0.01)。
・３年後の乱視 54%で平均 1.45D減弱(p<0.01)、不変 14%(±0.5D)。
・２例では円錐角膜の進行があり、crosslinking手技を再度施行した

Vitreous loss during phacoemulsification in glaucoma patients: Long-term intraocular pressure control.
Sharma TK et al（UK)
J Cataract Refract Surg 34(5): 831-4, 2008
・緑内障患者で白内障手術中に硝子体脱出のあった２６名について検討。
・硝子体脱出のあった眼(第１群)、その遼眼(第２群)、順調に白内障手術の終わった眼(第３群)で検討。
・12カ月後の眼圧ｺﾝﾄﾛｰﾙは、1群で43.2%、2群で23.1%、3群で4.5%で悪化していた。
・第3群では第2群よりも有意に眼圧コントロールがよかった

Closed-chamber pulling-injection system for donor graft insertion in endothelial keratoplasty.
Macaluso C（Italy)
J Cataract Ref Surgery 34(3): 353-6, 2008
・Descemet-strippiing automated endothelial keratoplasty(DSAEK)時のグラフトを前房内へ挿入する安全な方法を紹介：CCPI(closed-chamber pulling-injection) technique。
・この方法ではグラフトを内皮を上向きに透明な挿入器具カートリッジにセットする。カートリッジの先端が細くなっているため、内皮側を内側にして巻き込まれ、カートリッジの上下を反対にして先端から挿入する。
・IOL injection cartridgeと同じような使用法である

Comparison of the incidence of opacification of Hydroview hydrogel intraocular lenses with the ophthalmic viscosurgical device used during surgery.
Sher JH et al（Canada)
J Cataract Ref Surgery 34(3): 459-64, 2008
・1998年から2000年にかけて行った949例のHydroview IOLで検討。
・術者は2名。1名は術中に Viscoatを使用(462眼)、もう1名は術中にBiolon(sodium hyaluronate)を使用（487眼)。
・両名の違いは使用した術中の粘弾物質(OVDs:ophthalmic viscosurgical devices)だけである。
・術後平均39ヶ月の経過観察で、71眼のHydroview IOLが表面にカルシウム沈着が見られ、22眼で摘出手術が予定された。
・20眼は摘出手術を受けたが、2眼はキャンセルされた。
・混濁の見られ全例で術中にViscoatが使用されており、これはViscoat群の15.4％にあたり、その内の31.0%が摘出の対象となった

Comparative effect of alfuzosin and tamsulosin on the contractile response of isolated rabbit prostatic and iris dilator smooth muscles. Possivle model for intraoperative floppy-iris syndrome.
Palea S et al（CA USA)
J Cataract Ref Surgery 34(3): 489-96, 2008
・有色家兎の摘出された前立腺と虹彩の散大筋で、tamsulosinとalfuzosinの薬理特性を比較した。
・前立腺と虹彩のdilator smooth muscle片をorgan bathにいれ、tamsulosinかalfuzosinでincubateする前後のphenylephrinに対する収縮反応を比較した。
・前立腺より虹彩のほうが約30倍反応が鈍かった。
・tamsulosin はAlfuzosinよりも拡大筋を抑制した
・ヒトでtamsulosinで縮瞳効果が強いのは、tamsulosin内服時には瞳孔拡大筋に影響を及ぼしうる血中濃度が得られるが、alfuzosinでは血中濃度がそこまで上昇しないためであろう。

Capsular bag refilling using a new accommodating intraocular lens.
Nishi O et al（大阪）
J Cataract Refract Surg 34(2): 302-9, 2008
・disk状のｼﾘｺﾝIOL：直径9mm、光学系6mmを3.5-4.0mm径のCCCを塞ぐように使用する。
・後嚢上にsharp edgeのIOLを挿入し後発白内障を防ぎ、その後、前嚢下にpiggyback状に挿入し、両IOL間に silicone polymersを注入。
・これは2時間で重合する。
・多くの摘出豚眼、10羽の兎眼で検討したが、silicone polymersの漏出は殆どなかった

Intraocular lens staining associated with Prosed/DS.
Ferguson LS（USA)
J Cataract Refract Surg 34(2): 334-6, 2008
・慢性膀胱炎治療薬 Prosed/DSの内服によるAMO Tecnis Z9001ｼﾘｺﾝIOL染色の1例報告。
・Prosed/DSは成分にﾒﾁﾚﾝﾌﾞﾙｰを含有する。
・ｼﾘｺﾝIOL、Collamer IOLは、ﾒﾁﾚﾝﾌﾞﾙｰを含有する薬剤投与には注意を要する